如何筛查儿童视力与眼病等眼健康问题？

儿童包括婴儿也会有很多眼病或全身性疾病，这些都可能会影响视觉发育。常见的问题有：屈光不正，弱视，斜视，非斜视性双眼视功能障碍与调节异常，色觉异常，眼部疾病包括炎症、白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、视网膜色素变视、神经发育不良以及恶性肿瘤如视网膜母细胞瘤。

但是，现实生活中很少儿童进行全面的眼部检查。据2017年美国视光学会指南中的数据，美国每5名学龄前儿童就有1名有视觉问题，但只有15%的孩子接受眼部筛查。我们国家没有此方面的数据。常规筛查眼病的孩子数量应该大大少于美国。

首先我们要明确筛查的目的是什么？它包括：

（1）检查眼部的屈光状态、双眼视功能以及调节状况；

（2）评估眼部疾患以及相关的全身疾病；

（3）对眼部疾病做出诊断；

（4）给出治疗建议或计划；

（5）向患儿/父母/监护人给出咨询意见，进行眼健康教育。

那么，儿童视力与眼病等眼健康问题需要筛查哪些项目呢？按照不同的年龄具体的筛查项目也不同，年龄分层可分为：婴儿-2岁，3岁-5岁，6岁-18岁。另外需要注意的是不是所有的孩子检查项目都一致，这需要医生根据专业知识与孩子的症状做出个性化选择。不同的年龄虽然检查项目相同，但检查工具不一定一样。具体如下：

（1）现病史、过去史、家族史的记录，儿童成长发育史的记录，眼部症状的记录；

（2）视力测量；

（3）屈光状态检查；

（4）双眼视功能、眼球运动与调节评估；

（5）色觉检查；

（6）眼部与全身状况评估，眼部检查包括瞳孔对光反射、眼前段与眼后段检查、周边视网膜、眼压测量与评估与视野检查。